ارزیابی دقت تشخیصی بلوک مفصل ساکروایلیاک تحت هدایت سونوگرافی در درد کمر و لگن

نویسندگان

سید مسعود هاشمی

masoud hashemi pain fellowship program, department of anesthesiology, school of medicine, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranگروه آموزش فلوشیپ درد، بخش بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. وحید اخیانی

vahid akhyani pain fellowship program, department of anesthesiology, school of medicine, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranگروه آموزش فلوشیپ درد، بخش بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. پیمان دادخواه

peyman dadkhah pain fellowship program, department of anesthesiology, school of medicine, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranگروه آموزش فلوشیپ درد، بخش بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. پرویز جلیلی

parviz jalili pain fellowship program, department of anesthesiology, school of medicine, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranگروه آموزش فلوشیپ درد، بخش بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. مجید پورفرخ

چکیده

مقدمه: منشأ حدود 16% تا 30% دردهای ناحیۀ کمر، مفصل ساکروایلیاک است. افتراق درد ناشی از مفصل ساکروایلیاک از سایر علل کمردرد، با اخذ تاریخچۀ پزشکی و معاینۀ بالینی مشکل است. رادیوگرافی نیز ارزش کمی در تشخیص درد مفصل ساکروایلیاک دارد و بلوک تشخیصی روش استاندارد طلایی تشخیص در این بیماران است. هدف از مطالعۀ حاضر بررسی دقت و ایمنی بلوک تشخیصی این مفصل تحت هدایت سونوگرافی است. مواد و روش ها: این مطالعۀ مقطعی با بعد تحلیلی بر روی 65 بیمار انجام شد. برای تمام این بیماران بلوک تشخیصی مفصل ساکروایلیاک تحت هدایت سونوگرافی با 1 میلی لیتر مادۀ حاجب و 1 میلی لیتر بی حسی موضعی (لیدوکایین 2%) انجام شد. به منظور صحت تزریق داخل مفصلی تحت هدایت سونوگرافی، نمای فلوروسکوپی بررسی شد. عوارض جانبی و ارزش اخباری مثبت معاینات فیزیکی تحریکی مفصل ساکروایلیاک ارزیابی شد. یافته ها: از 65 مورد بلوک تشخیصی، پس از تأیید فلوروسکوپی، 62 تزریق به صورت داخل مفصلی و تنها 3 تزریق اطراف مفصلی بودند. یک ارتباط معنی داری بین زمان صرف شده و شاخص تودۀ بدنی بیماران وجود داشت. وجود 3 و 4 تا 6 معاینۀ تحریکی مثبت مفصل ساکروایلیاک به ترتیب ارزش اخباری مثبت 3/83% و 3/93% داشتند. عارضۀ جانبی یا مشکل خاصی در روش کار وجود نداشت. نتیجه گیری: بر طبق یافته های به دست آمده، انجام بلوک تشخیصی مفصل ساکروایلیاک تحت هدایت سونوگرافی دقت مناسبی داشت و بدون عارضۀ جانبی خاصی بود. اگر بلوک های عصبی تحت هدایت سونوگرافی توسط افراد متبحر انجام شود، می تواند جایگزین ارزشمندی برای دیگر روش‎های تصویر برداری هدایتی در تشخیص بیماران با درد مفصل ساکروایلیاک شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی عوارض بلوک گانگلیون ستاره‌ای تحت هدایت سونوگرافی در  بیماران با درد مزمن

Background and aims: Stellate ganglion is a sympathic ganglion in the neck area which by effective blocking a lot of chronic pain syndromes at upper limbs, head, neck and chest can be treated. In this study, results of ultrasound-guided Stellate ganglion block in 44 patients have been reviewed. Methods and material: in this descriptive study, 44 patients candidate for stellate ganglion block...

متن کامل

مقایسه پایداری تشخیص قرینگی برخی آزمونهای مفصل ساکروایلیاک بین معاینه شونده علامتدار و بدون علامت ابتلا به درد پایین کمر

مقدمه و اهداف تکرارپذیری آزمون­های دستی اهمیت زیادی دارد، زیرا آزمون­های دستی مفصل ساکروایلیاک در ارزیابی این ناحیه زیاد استفاده می­شوند و اینکه آزمون پاراکلینیک موفقی وجود ندارد. هدف مطالعه حاضر اندازه­گیری پایداری تشخیص برخی از آزمون­های دستی مفصل ساکروایلیاک و همچنین مقایسه آن بین معاینه­شونده علامت­دار و بدون علامت بود. انجام این مقایسه تاکنون در مطالعات مشابه انجام نشده بود. مواد و روش ­...

متن کامل

مقایسه‌ی بلوک ترانس آبدومینیس با بلوک ایلئواینگوینال/ایلئوهایپو گاستریک تحت هدایت سونوگرافی جهت کنترل درد پس از جراحی هرنی اینگوینال به‌روش باز

Abstract Aims and background: The purpose of this study was to compare ultrasound-guided ilioinguinal/iliohypogastric nerve block and transversus abdominis plane block for postoperative pain control after open inguinal hernia repair. Materials and methods: 88 patients undergoing open inguinal hernia surgery in  Rasoul e Akram Hospital were randomly assigned into two groups. One group rece...

متن کامل

تعیین میزان دقت تشخیصی سونوگرافی در ضربه بسته شکمی، 1382

  زمینه و هدف : بیماران با شرایط بالینی ناپایدار ناشی از ضربه بسته شکمی نیازمند ارزیابی سریع آسیب اعضای داخل شکمی به منظور تعیین نیاز به عمل جراحی می‎باشند. سونوگرافی روشی سریع است که می‎تواند در محل احیای بیماران برای یافتن مایع آزاد صفاقی به عنوان نشانه‎ای از آسیب اعضای داخل شکمی مورد استفاده قرار گیرد. این مطالعه آینده‎نگر به منظور تعیین میزان کارآیی سونوگرافی اورژانس در بیماران مبتلا به ضرب...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله علوم اعصاب شفای خاتم

جلد ۲، شماره ۲، صفحات ۳۱-۴۰

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023